Tratamento Cirúrgico do Lipedema

A lipoaspiração é um tratamento eficaz para a redução da gordura doente. Sua retirada reduz o peso e a carga sobre os joelhos e tornozelos, proporciona uma melhor circulação sanguínea e linfática, reduz a dor e o inchaço, facilita a mobilidade e realização de exercícios físicos, facilita usar roupas mais justas.

É uma cirurgia reparadora, TUSS 30101190, que visa a maior redução possível do volume de gordura patológica e costuma ser muito volumosa. É comum a lipo de 5, 6, 7 litros. Por ser uma cirurgia de grande porte, não é comum associar a outras cirurgias plásticas. Muitas vezes são necessárias mais de uma cirurgia, seja para retirar mais gordura (que o limite de segurança não permitiu tirar mais na primeira cirurgia), seja para tratamento da flacidez resultante da lipoaspiração, seja para melhorar o resultado.

A lipoaspiração, se realizada durante a fase inflamatória, tem maior risco de sangramento, seroma, trombose e certamente mais dor pós-operatória. Para maior segurança e melhores resultados, a paciente deve passar pelo tratamento clínico antes, para desinflamar, fazer uma triagem clínica hormonal e se preparar para a cirurgia.

É comum o uso de tecnologias como o vibrolipoaspirador, Vaser (lipo ultrassônica), Laser, Renuvion, Agoplasma, Morpheus, para minimizar o trauma cirúrgico e/ou potencializar a retração da pele, aumentando a segurança e aprimorando o resultado.

Nos casos em que há grande flacidez de pele, a retirada de pele (dermolipectomia) pode ser necessária já na primeira cirurgia ou depois de realizar a primeira lipoaspiração. Os braços e a parte interna da coxa são áreas frequentes de flacidez. A retirada de pele deixa cicatrizes proporcionais à quantidade de flacidez e de pele retirada.

No pós-operatório a presença de fisioterapeuta é constante. As drenagens linfáticas são frequentes, assim como a orientação do tipo de curativo compressivo a ser usado em cada fase de cicatrização. O tempo adequado de repouso para a recuperação de uma cirurgia de lipedema é de ao menos um mês. Depois de um mês geralmente se inicia os exercícios aos poucos. O uso de cintas compressivas pode ser indicado por até 3 meses, dependendo do caso. Resultado final da cirurgia ocorre depois de um ano. Em caso de nova cirurgia na mesma região, é indicado esperar um ano entre as cirurgias.

Por tudo isso exposto acima, a escolha de uma equipe multidisciplinar especializada é fundamental para um melhor manejo da paciente com lipedema, proporcionando um tratamento completo, seguro e eficaz.